15:00
Асоціація міст України: Дефіцит коштів медичної субвенції в Держбюджеті для місцевих бюджетів складає 40%
08.07.2019 19:27
За інформацією Аналітичного центру Асоціації міст України дефіцит коштів медичної субвенції в Держбюджеті для місцевих бюджетів складає 40%. Натомість МОЗ самоусувається від вирішення цієї проблеми. Про це свідчить відповідь Міністерства охорони здоров’я на звернення АМУ з вимогою вирішити проблему з вкрай незадовільним рівнем забезпеченості цільовими коштами на заробітну плату медиків, лікування хворих на цукровий діабет І типу та хронічну ниркову недостатність, яке АМУ надіслала до відомства у квітні поточного року. Проблема, яка була окреслена в листі неодноразово порушувалася у зверненнях громад-членів АМУ.
У відповіді МОЗ зазначено, що видатки на надання медичної допомоги комунальними закладами охорони здоров’я здійснюється з відповідних місцевих бюджетів. У листі йдеться лише про фінансування лікування хворих на цукровий діабет. Водночас МОЗ не відповіло на підняте АМУ питання про виплату заробітної плати медичним працівникам та лікування хворих на хронічну ниркову недостатність, які гостро стоять перед органами місцевого самоврядування.
АМУ підкреслює, що питання забезпечення необхідного рівня медичної субвенції на здійснення переданих державою повноважень органам місцевого самоврядування, зокрема на виплату заробітної плати медичним працівникам та утримання закладів охорони здоров’я, потребує негайного втручання та вирішення.
Міністерство у листі підтвердило, що у Державному бюджеті передбачено медичну субвенцію в обсязі 55,7 млрд грн, що менше від реальної потреби на 36,9 млрд гривень (40%). Так, на сьогоднішній день необхідний обсяг медичної субвенції становить 92,6 млрд гривень.
Також МОЗ України зазначило, що «розподіл граничного обсягу цільових коштів для лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет… між адміністративно-територіальними одиницями на 2019 рік було здійснено на основі фактичних даних реєстру за 2018 рік. Відшкодування вартості препаратів інсуліну пацієнтам, які не обліковувалися через Реєстр у 2018 році або тим пацієнтам, яким виписували меншу кількість препарату інсуліну, ніж вони потребують за станом здоров’я пропонується фінансувати за рахунок місцевих бюджетів».
Слід звернути увагу, що Міністерство повідомляє про ведення Реєстру в режимі реального часу по кожному пацієнту, тобто Реєстр відображає реальну кількість пацієнтів, кількість препаратів інсуліну, форму та ціну. Отже, яким чином пацієнти могли не обліковуватися - не зрозуміло. Це могли бути лише вперше виявлені хворі вже після затвердження обсягу фінансування.
МОЗ, перекладаючи відповідальність за фінансування лікування хворих на цукровий діабет, ниркову недостатність та заробітну плату на органи місцевого самоврядування, самоусувається від вирішення порушених проблем.
За результатами опитування ОМС, проведеного АМУ, було з’ясовано, що обсяг медичної субвенції покриває потребу у середньому на 68%. Органи місцевого самоврядування додатково фінансують у середньому близько 20% від потреби. Це унеможливлює виділення коштів на розвиток та підтримку комунальних закладів охорони здоров’я. Та навіть при цьому залишається дефіцит. На сьогодні вже виникає заборгованість по заробітній платі медичних працівників.
Довідково:
Відповідно до листа МОЗ України від 17.01.2019 у складі видатків медичної субвенції на 2019 рік передбачено обсяг цільових коштів для лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет 841,2 млн грн, що на 128,0 млн гривень (13%) менше від потреби, яка становить 969,2 млн грн.
Отже, ситуація, що склалася повністю повторює минулорічну, коли у другому півріччі виник суттєвий брак коштів для відшкодування вартості лікарських засобів для лікування цукрового діабету І типу, хронічну ниркову недостатність та виплат заробітної плати. Забезпечити фінансуванням ці видатки з бюджетів громад сіл, селищ та міст неможливо через брак коштів.
Враховуючи усі перераховані проблеми, Асоціація міст України постійно наполягає на недопущенні повторення ситуації 2018 р. та вимагає вирішити порушені питання і передбачити кошти на заробітну плату, забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну та лікування хворих на ниркову недостатність до кінця 2019 року та наступні роки.
Коментарі: 0 | Залишити коментар
Єдиний голос місцевого самоврядування має донести до влади меседж про незворотність децентралізації
05.07.2019 21:29
Обмінюються досвідом, обговорюють виклики, які стоять перед українськими громадами, вивчають кращі практики врядування канадських муніципалітетів та управління об’єднаними громадами. Українська делегація представників органів місцевого самоврядування, серед яких міські, сільські, селищні голови та старости працює в Канаді в рамках навчального візиту.
Виконавчий директор Асоціації міст України Олександр Слобожан перебуваючи у Канаді разом з делегацією українців самоврядців на Ukraine Reform Conference, в інтерв’ю журналістам відзначив, що усі учасники та спікери Конференції наголошували, що Україна досягла великого успіху у реалізації децентралізаційної реформи.
Також Олександр Слобожан підкреслив, що на нинішньому етапі для українських громад є дуже корисним досвід Канади у посиленні економічної спроможності на місцевому рівні. Саме у цьому напрямку співпрацюють Асоціація міст України, що об'єднує 800 громад, в яких проживають 80 відсотків населення України, та Федерація Канадських муніципалітетів у проєкті ПРОМІС (PLEDDG).
Однак, незважаючи на успіхи, які сьогодні демонструють наші муніципалітети, децентралізаційна реформа потребує захисту. Наголосив Виконавчий директор АМУ. І єдиний голос місцевого самоврядування має донести до центральної влади меседж про незворотність цієї реформи та її головну мету – створення спроможних муніципалітетів, які можуть надавати якісні муніципальні послуги людям.
Коментарі: 0 | Залишити коментар
Олександр Слобожан: Наша мета - формування спроможного місцевого самоврядування
04.07.2019 20:33
Про це виконавчий директор Асоціації міст України сказав, виступаючи на Ukraine Reform Conference у Торонто (Канада). 3 липня українські самоврядці продовжили свою роботу на Конференції з питань реформ в Україні в Українському Домі Торонто. Учасники працювали на десяти тематичних панелях.
Представники українських громад взяли участь у кількох панелях, зокрема у панелі «Децентралізація в дії». В її ході відбулося обговорення найважливішої після здобуття незалежності Україною у 1991 році структурної реформи – передачі повноважень та ресурсів від центральної влади на рівень місцевого самоврядування. На цій сесії представники українських муніципалітетів та новостворених об'єднаних територіальних громад дискутували, як відбуваються глибокі трансформації, що стимулюють розвиток та інвестиції в регіони України, а також впливають на країну в цілому.
Виконавчий директор АМУ Олександр Слобожан у своєму виступі на цій панелі, презентував досягнення децентралізації, роль Асоціації міст України у процесах реформування та допомогу АМУ громадам-членам у перехідний період:
«Асоціація міст України, яка вже майже тридцять років представляє та захищає інтереси місцевого самоврядування, традиційно не чекаючи рішень центральної влади, готує пропозиції щодо необхідних змін і фактично самостійно формує порядок денний. Так, відповідна Концепція реформи місцевого самоврядування була схвалена Правлінням Асоціації міст України ще у 2011 році. Після того, як відкрилося «вікно можливості», завдяки революції Гідності у 2014 році, віце-президент Асоціації Володимир Гройсман прийшов в Уряд з однією метою – провести децентралізацію. Ми тоді запропонували ряд законодавчих кроків для її впровадження. Перш за все, ми переконували владу, що потрібно розпочати із змін до Бюджетного та Податкового кодексів. Саме для того, щоб громади отримали ресурс, яким могли б розпоряджатися і повірити в реформи після років зневіри. Тобто перший етап реформи – це бюджетна децентралізація. Її засади також були напрацьовані в АМУ».
Брок Карлтон, виконавчий директор Федерації Канадських муніципалітетів, який виступив модератором панельної дискусії, зауважив, що у розробці цієї реформи Асоціація міст України використала канадський досвід, зокрема, у частині запровадження місцевих акцизів, саме після візитів делегації АМУ до Канади на загальні збори ФКМ.
Як співавтор змін до бюджетного та податкового кодексів в частині бюджетної децентралізації Олександр Слобожан подякував Федерації Канадських муніципалітетів за співпрацю.
Також він розповів, що АМУ працює з громадами через 24 регіональні офіси у всіх областях України. Окрема увага приділяється новоствореним об’єднаним громадам, які потребують допомоги та підтримки. Серед пріоритетних напрямів – навчання та підвищення кваліфікації місцевих посадовців, надання юридичного супроводу та правових консультацій, збирання та поширення кращих практик
АМУ лобіює інтереси місцевого самоврядування на центральному рівні влади, виступає єдиним голосом громад у діалозі з Урядом та Парламентом, долучається до законотворчої роботи. Так, за 27 років Асоціація виступила автором або співавтором 244 законопроектів, що стосуються діяльності органів місцевого самоврядування.
Серед головних завдань на даному етапі – розбудова спроможного місцевого самоврядування, яке здатне надавати жителям послуги високої якості. У цьому контексті АМУ співпрацює з проектом ПРОМІС над створенням низки стратегій: місцевого економічного розвитку та брендингу і маркетингу українських громад, професійного розвитку місцевих службовців, екологічної оцінки розвитку міст.
Ще одним важливим напрямом співпраці АМУ та ПРОМІС є реалізація грантової програми для місцевих ГО - конкурс короткострокових ініціатив, що сприятимуть участі жінок у місцевому економічному розвитку. Завдяки цій програмі громадські організації навчаються писати проекти та долучаються до розвитку своїх громад.
В Україні зараз така ситуація, як після землетрусу – новий президент, скоро буде новий парламент і не відомо, який буде Уряд. Такий стан формує нові виклики для реформи з децентралізації.
Оскільки стейхолдерами децентралізаційної реформи та її безпосередніми учасниками є як безпосередньо громади, так і політикум, АМУ спрямовує свою діяльність на обидві цільові аудиторії. Так, реалізуючи проект USAID ПУЛЬС, Асоціація ефективно співпрацює з урядовцями та парламентарями, лобіює розробку та впровадження реформ. Інші проекти АМУ спрямовані на підтримку громад та посилення їх спроможності.
«Хочу звернути увагу, що об’єднання громад – це не ціль реформи, а лише інструмент. ОТГ – це тимчасові структури, на кшталт будівельних лісів, за допомогою яких розбудовується спроможне місцеве самоврядування. Ці громади по факту стають містами, отримують такі ж повноваження, доходи та видатки. До АМУ зараз входять близько 800 членів, з яких приблизно половина – об’єднані громади, які потребують особливого підходу. Тому ми інтегрували роботу з ОТГ і для ОТГ у нашу діяльність і позитивно сприймаємо утворення регіональних асоціацій, які так само, як провінційні асоціації муніципалітетів в Канаді, доповнять та підсилять єдиний голос місцевого самоврядування у діалозі з Урядом», - сказав виконавчий директор АМУ.
Коментарі: 0 | Залишити коментар
Усі права захищені. Використання матеріалів сайту можливо тільки з дозволу власника.
Про проект :: Реклама на сайті
