На Днепропетровщине расширяется сеть социальных аптек

В день у Надежды Пахоты сотни пациентов. Среди них пять-десять гипертоников, приходящих в социальную аптеку за медикаментами со скидкой. Заглянут и несколько чернобыльцев за своими льготными лекарствами. Да и от «обычных» клиентов отбоя нет — ведь медикаменты здесь минимум на пятнадцать-двадцать процентов дешевле, чем в других аптеках.

О том, что это за проекты, и чем настоящая аптека отличается от магазина, интересовалась корреспондент «Зорі».

Треть аптек — социальные

— Наше предприятие — старейшее фармацевтическое учреждение Днепропетровщины. Оно было основано еще в 1926 году как Катеринославское аптечное управление, — рассказывает Евгений Гармата, директор ОКП «Фармация». — В СССР это было государственное учреждение с огромным количеством аптек по области и крупным товарооборотом. Оно обслуживало медикаментами все лечебные учреждения региона, а количество аптек насчитывало около пятисот. В девяностых годах самые прибыльные аптеки нашей сети приватизировали. Предприятие практически обанкротилось, ведь остались только сельские, малоприбыльные и убыточные аптеки.

И сегодня половина аптек коммунального предприятия «Фармация» — сельские. Кроме того, в 170 отдаленных селах области предприятие на договорных условиях реализует лекарства с помощью медицинских сотрудников фельдшерских пунктов и амбулаторий.

— Без нашего коммунального предприятия будет трудно обеспечить сельскую местность медикаментами, — говорит Людмила Шабеко, первый заместитель директора ОКП «Фармация». — Ведь предприниматели туда не идут — невыгодно и неэффективно.

Всего в сети 124 аптеки, расположенные в Днепропетровске, Днепродзержинске, Вольногорске, Верхнеднепровске, Марганце, Павлограде, Пятихатках, Орджоникидзе, Першотравенске, Никополе, Новомосковске, Синельниково и 62 поселках и селах области. Почти треть этих аптек отпускают лекарства по социальным ценам.

— Сеть социальных аптек мы моделировали с 2005 по 2007 годы, — рассказывает Евгений Гармата. — И в 2007-м первую такую аптеку открыли в Никополе. Хотя мы и снизили наценку в два раза, людей пришло в три раза больше — таким образом, аптека, хотя и не была прибыльной, но и убыточной не стала.

Таких аптек в области уже сорок. По словам директора ОКП, люди постоянно обращаются с просьбами расширить сеть социальных аптек.

— В 2008-м году стремительно росли цены на медикаменты, — вспоминает Людмила Шабеко. — И на правительственном, и на областном уровне думали: как же остановить повышение цен? Проверки Антимонопольного комитета не спасали — ведь как охватить около полутора тысячи аптек (и это только на Днепропетровщине)? Тогда и спасли социальные аптеки. Ведь когда открываешь такую, конкуренты вокруг начинают снижать цены, чтобы у них остались клиенты.

И ладно цены. Рядом с социальными аптеками, словно грибы, стали расти «аптеки низких цен», «доброго дня» и даже аптеки, в названии которых есть слово «социальная». В этих аптеках снижают цены на «популярные» медикаменты — иногда продают их по стоимости даже ниже, чем у производителя.

Коммунальные социальные аптеки работают по другому принципу.

— Мы определили самые потребляемые пожилыми людьми 50 наименований лекарственных форм, — рассказывает Евгений Гармата. — Туда входят порядка 140 лекарств разных отечественных производителей: сердечные препараты, препараты от давления, медикаменты первой необходимости. Они реализуются с наценкой всего в пять процентов. Она не покрывает расходы аптеки (для этого минимальная торговая наценка должна быть в четыре раза выше). Остальной ассортимент мы продаем с наценкой от пяти до пятнадцати процентов.

По словам первого заместителя директора ОКП «Фармация», сегодня выбирая место для новой социальной аптеки, ее располагают в оживленных районах, где уже есть аптеки других фирм. В ином случае предприятие будет убыточным. Чтобы держать на плаву неприбыльные аптеки, нужна мощная сеть социальных прибыльных аптек с большим товарооборотом. А для этого предприятию нужна государственная поддержка.

Каждой больнице — по коммунальной аптеке

Часто бывает так: пришел к врачу, а для обследования сразу же понадобились определенные медикаменты. Куда за ними бежать? Ближе всего в аптеку прямо в больнице. И вроде бы хорошо и удобно, да вот только цены кусаются.

Успешное развитие сети коммунальных аптек — это путь улучшения медикаментозного обеспечения населения Днепропетровской области, считают в областном совете.

Благодаря тому, что в области сохранилось такое достаточно мощное коммунальное фармацевтическое предприятие, как «Фармация», у местных органов власти есть инструмент влияния на фармацевтический рынок, а также возможность выполнения государственных программ по обеспечению граждан лекарствами по доступным ценам.

— Цены должны быть одинаковыми во всех лечебных учреждениях, — считает директор ОКП «Фармация». — Возможно, это будут социальные цены, возможно, нет. Но они однозначно будут ниже рыночных.

Лекарства без консервантов

Пять аптек ОКП «Фармация» изготавливают лекарства по индивидуальным рецептам врачей. Это днепропетровские аптеки №9 (ул. Жуковского, 2б), №332 (ул. Героев Сталинграда, 19) и №349 (проспект им. Газеты «Правда», 63), центральная городская аптека №318 в Никополе (ул. Головко, 1а) и центральная городская аптека №189 в Першотравенске (ул. Школьная, 25).

Зачем это нужно? По словам первого заместителя ОКП «Фармация», стерильные растворы аптечного производства, в отличие от заводских, не содержат специальных добавок, позволяющим им долго храниться. Некоторые больные не воспринимают эти консерванты, например, аллергики и маленькие дети. Так, растворы без консервантов в коммунальных аптеках заказывают роддома и детские больницы. Чтобы лишний раз не рисковать.

Такие растворы можно приобрести только в ОКП «Фармация».

Подмога для гипертоников

Уже год в рамках социальных инициатив Президента Виктора Януковича работает пилотный проект по регулированию цен на лекарственные средства для больных гипертонией. Этой болезнью на Днепропетровщине страдает каждый четвертый. На реализацию проекта в 2013-м году область получила почти 16 млн. гривен. Первый этап стартовал в нашем регионе в июне 2012 года. Он предусматривал установление предельного уровня оптовых цен на лекарственные средства для лечения гипертонии, надбавки на которые не должны превышать 10% стоимости препарата для оптовой торговли и 25% для розничной.

Сейчас реализуется второй этап. Он заключается в том, что пациенты по рецепту от врача получают в аптеках препараты по сниженным ценам, а разница в цене компенсируется аптекам за государственный счет. Для этого во всех амбулаториях общей практики семейной медицины Днепропетровской области внедрили реестр пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями.

Подключены к проекту и 60 аптек ОКП «Фармация».

— Вначале мы включили в этот проект те аптеки, которые компьютеризированы, ведь здесь обязательно нужна система учета, — рассказывает директор коммунального предприятия. — Мы разработали специальную программу, которая позволяет автоматически выбивать на чеке скидку для больного. Эта же программа формирует реестры. Количество аптек, включенных в проект, постоянно расширяется.

Лекарства — это серьезно

В отличие от других аптек области учреждения ОКП «Фармация» не просто продают лекарственные средства, но и берут на себя дополнительные обязательства. Так, двадцать семь коммунальных аптек обеспечивают людей с острым и хроническим болевым синдромом обезболивающими средствами (наркотическими и психотропными веществами). Все центральные городские и районные аптеки ОКП «Фармация» отпускают лекарственные средства льготным категориям населения, инвалидам Великой Отечественной войны и чернобыльцам по бесплатным рецептам врачей. Ежемесячно сеть «Фармация» отпускает таких рецептов на полмиллиона гривен.

Сотрудники учреждения уверенны: социальная миссия для фармацевтической отрасли должна быть во главе угла.

— Большинство коммерческих аптек просто продают выгодный для них ассортимент лекарств и получают прибыль, — подчеркивает Людмила Шабеко. — Но лекарства — это ведь даже не хлеб. Это гораздо серьезнее. Имея рядом коммерческую аптеку, люди не могут вовремя купить обезболивающее. В отдаленных селах люди не могут приобрести даже сердечные препараты. А мы со всей ответственностью заявляем, что наше учреждение относится к отрасли здравоохранения. Аптека — это не магазин.

А как у них?

Коммунальные аптеки есть в каждой области, но везде находятся в разном состоянии. В Харьковской области большинство аптек приватизировали, и мощной аптечной сети как в Днепропетровской области не существует: остались только отдельные коммунальные аптеки. Отдельно создают сеть коммунальных аптек в самом Харькове. Во Львове коммунальные аптеки тоже разобщены. В Крыму создали сеть коммунальных аптек при больницах. А в Черкасской области, как и у нас, работают над проектом создания коммунальных аптек во всех медицинских учреждениях.

Валентина Гинзбург, директор департамента здравоохранения Днепропетровской областной государственной администрации:

По результатам мониторинга полученных из городов и районов данных относительно мероприятий по внедрению пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на лекарственные средства для лечения людей с гипертонической болезнью установлено:

По состоянию на 10.06.2013 занесено в реестры больных на ГБ всего 758885 пациентов.

По состоянию на 10.06.2013 в пилотном проекте принимают участие 680 аптечных заведений, в том числе 60 аптечных заведений областного коммунального предприятия «Фармация». В департамент здравоохранения облгосадминистрации предоставляют реестры и заключили соглашения о сотрудничестве 126 субъектов хозяйствования, или 28,4% от общего количества.

На 2013 год из государственного бюджета выделен 15855,6 тыс. грн. с целью частичного возмещения стоимости лечебных средств задействованных в пилотном проекте, из них по состоянию на сегодня в область поступило 5740,6 тыс. грн.

По состоянию на 10.06.2013 в департамент здравоохранения облгосадминистрации предоставлены реестры на сумму 1115,95 тыс. грн., что составляет 24,2% от полученной суммы субвенции. Количество лиц, которые получили лечебные средства, — 123023.